찬 바람 쌩쌩 불면 흐르는 눈물… ‘눈물계통의 장애’ 의심해야

1~3월 동절기 차고 건조한 바람에 전년 10~12월 대비 진료인원 10.8% 증가

건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 심사평가원)은 찬바람이 강하게 부는 겨울을 맞아 ‘눈물계통의 장애(H04)'에

대해 최근 5년간(2010 ~2014년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,

2014년 기준 진료인원 약 252만명에 총진료비는 약 997억원으로 2010년에 비해 각각 10만여명(3.9%), 129억여원(14.9%)이 증가하였고,

주로 1월부터 3월(전년 분기 대비 10.8% 증가)까지 진료인원이 급격히 증가하였으며, 또한 전체 연령 중 50대(전체인원 중 19.6%)가 많은 것으로 나타났다.
최근 5년간 (2010~2014년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료를 이용한 ‘눈물계통의 장애’의 진료 추이를 살펴보면,
진료인원은 2010년 약 242만명에서 2014년 약 252만명으로 5년 전에 비해 약 10만명(3.9%)이 증가하여 연평균 증가율은 1.0%이며,
총진료비는 2010년 약 868억원에서 2014년 약 997억원으로 5년 전에 비해 약 129억원(14.9%)이 증가하여 연평균 증가율은 3.5%를 보였다.

표1 . <눈물계통의 장애> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2010년~2014년)

<눈물계통의 장애> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2010년~2014년)

구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
진료인원 (명)	계	2,420,500	2,638,117	2,710,805	2,507,716	2,515,587
	남	766,102	825,154	853,777	791,008	793,510
	여	1,654,398	1,812,963	1,857,028	1,716,708	1,722,077
총진료비 (천원)	계	86,757,015	94,553,449	98,442,265	93,104,564	99,654,557
	남	27,049,838	29,325,669	30,752,095	29,314,968	31,669,394
	여	59,707,177	65,227,780	67,690,169	63,789,596	67,985,163

 
‘눈물계통의 장애’ 진료인원은 50대가 가장 많았으며, 남성보다 여성 진료인원이 많은 것으로 나타났다.
2014년 기준 전체 진료인원 중 차지하는 비중은 50대 19.6% > 70세 이상 17.9% > 40대 15.8% 순으로 나타났다.
특히, 여성 진료인원이 많은 이유는 여성 호르몬의 영향이 가장 크며, 이 외에도 과도한 눈 화장으로 화장품이 눈에
들어가 이물감을 더 민감하게 느끼는 것으로 추측된다.
 
 

표2 . <눈물계통의 장애> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2010년~2014년)

<눈물계통의 장애> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2010년~2014년)
 

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
0~ 9세	계	44,036	42,261	42,021	40,982	38,979	1.8%	1.6%	1.5%	1.6%	1.5%
	남	23,450	22,549	22,295	21,891	20,668	3.0%	2.7%	2.6%	2.7%	2.6%
	여	20,586	19,712	19,726	19,091	18,311	1.2%	1.1%	1.0%	1.1%	1.0%
10~ 19세	계	137,496	146,339	148,271	128,337	118,767	5.6%	5.5%	5.4%	5.1%	4.7%
	남	41,483	42,268	42,078	36,175	34,353	5.4%	5.1%	4.9%	4.5%	4.3%
	여	96,013	104,071	106,193	92,162	84,414	5.7%	5.7%	5.6%	5.3%	4.8%
20~ 29세	계	307,868	334,579	357,134	329,073	320,392	12.6%	12.5%	13.0%	12.9%	12.6%
	남	80,496	90,184	99,638	94,470	93,060	10.4%	10.8%	11.5%	11.8%	11.6%
	여	227,372	244,395	257,496	234,603	227,332	13.6%	13.3%	13.6%	13.5%	13.0%
30~ 39세	계	331,852	351,088	359,499	322,615	314,634	13.5%	13.1%	13.1%	12.7%	12.3%
	남	102,319	106,133	108,831	97,779	96,016	13.2%	12.7%	12.6%	12.2%	11.9%
	여	229,533	244,955	250,668	224,836	218,618	13.7%	13.3%	13.3%	12.9%	12.5%
40~ 49세	계	417,072	436,823	441,274	396,390	403,470	17.0%	16.3%	16.0%	15.6%	15.8%
	남	135,585	138,591	139,858	124,735	123,854	17.5%	16.6%	16.2%	15.6%	15.4%
	여	281,487	298,232	301,416	271,655	279,616	16.8%	16.2%	16.0%	15.6%	16.0%
50~ 59세	계	444,121	499,985	520,417	487,380	498,650	18.1%	18.7%	18.9%	19.2%	19.6%
	남	141,431	155,254	162,743	150,710	151,953	18.2%	18.6%	18.8%	18.8%	18.9%
	여	302,690	344,731	357,674	336,670	346,697	18.0%	18.8%	19.0%	19.3%	19.9%
60~ 69세	계	395,729	427,702	424,179	390,730	399,421	16.1%	16.0%	15.4%	15.4%	15.7%
	남	134,681	145,026	146,113	133,982	137,974	17.4%	17.4%	16.9%	16.7%	17.2%
	여	261,048	282,676	278,066	256,748	261,447	15.6%	15.4%	14.7%	14.8%	15.0%
70세 이상	계	374,568	434,391	459,249	445,619	455,561	15.3%	16.3%	16.7%	17.5%	17.9%
	남	115,782	134,894	144,055	140,958	145,793	14.9%	16.2%	16.6%	17.6%	18.1%
	여	258,786	299,497	315,194	304,661	309,768	15.4%	16.3%	16.7%	17.5%	17.7%

 
※ 연령별 점유율은 각 성별내에서의 점유율임.
생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다. 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우
 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.
‘눈물계통의 장애’는 겨울부터 초봄(1분기)에 진료인원이 크게(2014년 기준 전기 대비 10.8%) 증가하는 것으로 나타났다.
이는 마이봄선의 지질(lipid) 분비가 안되어 눈물이 빨리 증발하거나, 찬 바람으로 인한 눈물의 증발 촉진, 난방으로 인한 건조한 환경이 조성되어
 나타난 것으로 추측된다.
‘눈물계통의 장애’ 중 진료인원이 가장 많은 질환은 ‘안구건조증’으로 알려진 ‘눈물샘의 기타 장애’로 전체 진료인원의 87.3%를 차지하며,
 매년 증가하는 추세이다.

표3 .<눈물계통의 장애> 세부상병별 진료인원 (2010년~2014년)

<눈물계통의 장애> 세부상병별 진료인원 (2010년~2014년)

구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
H04	눈물계통의 장애	1,884	735	301	257	257
H040	누선염	6,598	5,282	4,178	3,703	3,518
H041	눈물샘의 기타 장애	1,945,486	2,285,911	2,395,802	2,215,181	2,242,158
H042	눈물흘림	66,418	56,208	52,200	49,220	48,102
H043	눈물길의 급성 및 상세불명의 염증	15,753	12,629	11,347	11,075	11,007
H044	눈물길의 만성염증	11,191	9,394	8,672	8,541	7,846
H045	눈물길의 협착 및 기능부전	165,176	159,370	156,244	148,120	148,867
H046	눈물길에서의 기타 변화	3,798	5,620	5,077	4,885	4,934
H048	기타 눈물계통의 장애	219,390	130,317	94,384	78,910	63,944
H049	상세불명의 눈물기관의 장애	65,087	58,228	49,715	41,640	37,189

 
 
‘눈물계통의 장애’는 눈물샘, 눈물길 등에 염증, 협착 등의 이상이 생겨 눈물의 분비 및 배출에 장애가 발생하는 질환으로,
눈이 시리고 뻑뻑하거나 이물감 등이 있으며, 눈물 흘림이 심한 경우도 있다.
특히, 눈물계통의 장애 중 가장 흔한 ‘안구건조증’은 눈물 분비 기능의 저하나 안검염(마이봄선염)이 원인으로, 안질환의 진행 시
각막손상을 일으켜 시력이 떨어지기도 한다. 아울러, 건조한 환경 및 책·TV·컴퓨터·스마트폰 등을 장시간 계속해서 보는 경우 증상을
악화시키기도 한다.
‘눈물계통의 장애’ 치료방법은 증상별로 인공눈물 사용, 약물투여, 수술 등이 있다.
눈물이 적게 생성되거나 지나친 증발들로 인한 안구건조증의 경우는 눈물층에 따라 인공눈물 점안, 눈꺼풀 염증 치료, 항염증 치료방법
등이 있으며, 반대로 과도한 눈물이 흐르는 경우에는 비정상적인 속눈썹 제거 등의 수술로 치료할 수 있다.
눈물계통의 장애는 여러 가지 원인이 있을 수 있어 전문가의 진료를 받아 정확한 원인을 파악하고 치료를 받는 것이 중요하다.
건강보험심사평가원 김하경 전문심사위원은 ‘눈물계통의 장애’는 “성인의 경우 외관상 쉽게 구분 가능하고 스스로 느낄 수 있지만,
유아들은 이와 달리 선천적인 눈물길의 막힘으로 인해 지속적인 눈물 또는 눈꼽이 있거나 한쪽 눈물 흘림으로 인한 주변 피부의 짓무름
증상이 있는지 등 보호자의 세심한 관찰이 필요하다.”고 밝혔다.
 
제공처 : 보건복지부