기온이 낮아지면 늘어나는 ‘장염’, 겨울철에도 개인위생 점검해야

2014년 12월 진료인원 88만명, 전월대비 72.1% 증가

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 기온이 내려가는 겨울을 맞아 ‘장 감염 질환(A00-A09)'에 대해 최근 5년간(2010~2014년)

심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,

2014년 기준 12월 진료인원은 약 88만 2천명으로 가장 많으며, 전월대비 72.1% 크게 증가하였다.

또한, 증가한 인원 4명 중 1명(26.0%)은 10세 미만 소아로 약 9만 6천명이 증가하였다.

최근 5년간 (2010~2014년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료를 이용한 ‘장 감염‘의 진료 추이를 살펴보면,

진료인원은 2010년 약 398만명에서 2014년 약 483만명으로 5년 전에 비해 약 85만명(21.2%) 증가하여 연평균 증가율은 4.9%이며,

총진료비는 2010년 약 2,676억원에서 2014년 약 3,622억원으로 5년 전에 비해 약 945억원(35.3%)이 증가하여 연평균 증가율은 7.9%를 보였다.

표1 . <장 감염> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2010년~2014년)

<장 감염> 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2010년~2014년)

구 분		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
진료인원 (명)	계	3,983,985	4,363,486	4,895,396	5,327,282	4,829,363
	남	1,905,437	2,083,536	2,323,550	2,532,983	2,273,932
	여	2,078,548	2,279,950	2,571,846	2,794,299	2,555,431
총진료비 (천원)	계	267,645,991	286,348,517	314,128,600	352,470,132	362,175,185
	남	122,790,324	130,450,347	141,575,263	157,533,077	160,643,966
	여	144,855,666	155,898,170	172,553,338	194,937,055	201,531,219

‘장 감염’ 진료인원 3명 중 1명은 10세 미만 소아로 2014년 기준 약 147만명이 진료를 받아,

인구 10만명당 해당 연령의 진료인원이 약 3만 2천명인 것으로 나타났다.

연령별 점유율은 10세 미만 30.3% > 10대 14.8% > 20대 11.8% 순으로 연령이 낮을수록 진료인원이 많은 것으로 나타났으며,

10세 미만 소아는 다른 연령층보다 진료인원이 많을 뿐 아니라 10만명당 진료인원 역시 가장 많이 증가하여 주의가 필요하다.

표2 . <장 감염> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2010년~2014년)

<장 감염> 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2010년~2014년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연 령 별 점 유 율 (%)
		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	2010년	2011년	2012년	2013년	2014년
0~ 9세	계	1,311,736	1,371,501	1,604,162	1,673,075	1,470,734	32.8%	31.3%	32.6%	31.3%	30.3%
	남	700,795	729,192	849,129	888,938	777,509	36.6%	34.9%	36.4%	34.9%	34.0%
	여	610,941	642,309	755,033	784,137	693,225	29.3%	28.0%	29.2%	27.9%	27.0%
10~ 19세	계	643,639	703,539	746,668	806,711	719,356	16.1%	16.1%	15.2%	15.1%	14.8%
	남	340,255	370,603	387,920	415,283	363,060	17.8%	17.7%	16.6%	16.3%	15.9%
	여	303,384	332,936	358,748	391,428	356,296	14.5%	14.5%	13.9%	13.9%	13.9%
20~ 29세	계	461,093	514,855	563,745	628,239	571,496	11.5%	11.7%	11.5%	11.7%	11.8%
	남	186,795	211,214	230,427	261,611	237,657	9.8%	10.1%	9.9%	10.3%	10.4%
	여	274,298	303,641	333,318	366,628	333,839	13.1%	13.3%	12.9%	13.1%	13.0%
30~ 39세	계	437,255	488,234	546,625	599,267	553,821	10.9%	11.1%	11.1%	11.2%	11.4%
	남	194,137	217,969	241,896	269,110	248,788	10.2%	10.4%	10.4%	10.6%	10.9%
	여	243,118	270,265	304,729	330,157	305,033	11.6%	11.8%	11.8%	11.8%	11.9%
40~ 49세	계	384,825	423,891	462,212	518,352	472,314	9.6%	9.7%	9.4%	9.7%	9.7%
	남	171,187	189,683	205,895	232,609	210,901	9.0%	9.1%	8.8%	9.1%	9.2%
	여	213,638	234,208	256,317	285,743	261,413	10.2%	10.2%	9.9%	10.2%	10.2%
50~ 59세	계	317,875	377,754	426,507	485,809	446,199	7.9%	8.6%	8.7%	9.1%	9.2%
	남	140,182	167,891	186,675	214,680	194,642	7.3%	8.0%	8.0%	8.4%	8.5%
	여	177,693	209,863	239,832	271,129	251,557	8.5%	9.2%	9.3%	9.7%	9.8%
60~ 69세	계	229,065	254,365	280,012	308,744	293,005	5.7%	5.8%	5.7%	5.8%	6.0%
	남	99,475	111,749	122,729	135,710	127,867	5.2%	5.3%	5.3%	5.3%	5.6%
	여	129,590	142,616	157,283	173,034	165,138	6.2%	6.2%	6.1%	6.2%	6.4%
70세 이상	계	214,855	247,734	287,283	331,600	325,479	5.4%	5.7%	5.8%	6.2%	6.7%
	남	79,740	93,256	108,089	125,690	123,263	4.2%	4.5%	4.6%	4.9%	5.4%
	여	135,115	154,478	179,194	205,910	202,216	6.5%	6.7%	6.9%	7.3%	7.9%

※ 연령별 점유율은 각 성별내에서의 점유율임.

생일을 전후하여 진료를 받아 만(滿)나이가 변경된 경우에는 연령 별로 중복이 발생할 수 있습니다.

 따라서 단순합계로 환자수를 계산하는 경우 다수의 중복 환자수가 나타날 수 있으므로 자료 이용 시 유의하시기 바랍니다.

표3 . <장 감염> 연령별/성별 10만명당 진료인원 (2010년~2014년)

<장 감염> 연령별/성별 10만명당 진료인원 (2010년~2014년)

구 분		진 료 인 원 (명)					2010년 대비
		2010년	2011년	2012년	2013년	2014년	증감인원	증감율
0~ 9세	계	27,110	29,096	34,352	36,027	31,934	4,824	17.8%
	남	27,946	29,897	35,203	37,118	32,780	4,835	17.3%
	여	26,212	28,238	33,444	34,866	31,036	4,824	18.4%
10~ 19세	계	9,451	10,444	11,403	12,757	11,801	2,349	24.9%
	남	9,466	10,440	11,256	12,504	11,375	1,908	20.2%
	여	9,434	10,447	11,565	13,036	12,269	2,834	30.0%
20~ 29세	계	6,656	7,617	8,486	9,554	8,679	2,023	30.4%
	남	5,202	6,011	6,656	7,608	6,879	1,676	32.2%
	여	8,220	9,354	10,478	11,686	10,665	2,445	29.7%
30~ 39세	계	5,252	5,935	6,721	7,473	7,058	1,805	34.4%
	남	4,574	5,198	5,839	6,587	6,218	1,645	36.0%
	여	5,959	6,701	7,637	8,394	7,931	1,972	33.1%
40~ 49세	계	4,415	4,867	5,305	5,920	5,361	945	21.4%
	남	3,861	4,277	4,639	5,224	4,713	853	22.1%
	여	4,990	5,480	5,995	6,639	6,028	1,039	20.8%
50~ 59세	계	4,726	5,264	5,659	6,239	5,577	852	18.0%
	남	4,160	4,674	4,943	5,492	4,841	680	16.4%
	여	5,293	5,856	6,377	6,993	6,321	1,028	19.4%
60~ 69세	계	5,597	6,128	6,639	7,108	6,468	871	15.6%
	남	5,110	5,633	6,059	6,478	5,827	718	14.0%
	여	6,039	6,582	7,175	7,695	7,070	1,031	17.1%
70세 이상	계	6,239	6,806	7,399	8,067	7,590	1,352	21.7%
	남	6,185	6,781	7,285	7,925	7,402	1,217	19.7%
	여	6,271	6,820	7,470	8,157	7,710	1,439	22.9%

※ 10만명당 진료인원 산출 시 사용한 연령별 인구는 통계청‘국가통계포털(KOSIS)’의 [주민등록인구현황] 자료를 활용하여 산출함.

그림2 . <장 감염> 연령별 진료인원 (2014년)

‘장 감염’ 진료인원을 월별로 보면 다른 계절에 비해 주로 추운 겨울에 진료인원이 발생하는 것으로 나타났다.

특히, 12월에 진료인원이 전월에 비해 급격한 증가(2014년 기준 72.1%)를 보이며, 10세 미만에서 큰 증가를 보였다.

대표적인 바이러스인 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노 바이러스 등은 기온이 낮은 겨울철에도 생존기간이 길고 적은 양으로도

발병이 가능한 특징이 있어 위생관리가 소홀해지고 실내 활동이 많아지는 겨울에 진료인원이 더욱 많은 것으로 추측된다.

표4 . <장 감염> 월별 진료인원 (2010년~2014년)

<장 감염> 월별 진료인원 (2010년~2014년)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2010년	383,030	399,671	450,136	410,036	369,083	405,562	456,857	538,485	529,573	370,665	366,586	440,980
2011년	457,267	469,232	525,464	454,031	420,506	419,471	469,953	573,555	521,054	396,685	412,423	500,617
2012년	570,632	506,704	530,479	504,126	540,594	549,036	570,040	663,397	535,902	436,942	523,538	760,667
2013년	801,445	523,767	458,682	489,960	523,271	524,620	573,964	625,606	527,148	417,026	438,432	615,066
2014년	613,166	486,986	467,883	447,826	475,052	487,773	559,079	573,936	525,567	447,406	512,568	882,094
평균	565,108	477,272	486,529	461,196	465,701	477,292	525,979	594,996	527,849	413,745	450,709	639,885

표5 . <장 감염> 연령별 월 진료인원 (2014년)

<장 감염> 연령별 월 진료인원 (2014년)

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
0_9세	222,635	157,289	144,426	147,124	158,395	161,954	189,651	192,448	170,974	157,902	195,344	291,431
10_19세	80,920	66,254	69,280	68,171	76,863	80,496	75,070	80,293	77,288	61,973	71,746	133,587
20_29세	66,663	54,558	50,947	45,129	49,970	51,115	63,546	62,220	53,335	43,940	51,095	100,462
30_39세	66,449	53,443	48,427	43,714	46,378	48,173	58,075	59,237	53,494	43,237	50,823	103,243
40_49세	54,219	45,336	42,056	37,972	38,922	41,496	51,045	54,235	49,688	39,821	42,446	85,339
50_59세	50,701	43,641	43,293	39,004	39,059	40,283	48,080	52,122	49,210	39,327	40,151	73,591
60_69세	33,438	30,172	31,349	29,422	28,729	28,375	33,186	34,028	33,208	27,755	28,022	47,627
70세 이상	38,292	36,386	38,201	37,394	36,827	35,966	40,516	39,455	38,468	33,531	33,023	46,947

‘장 감염’ 은 세균성 장 감염과 바이러스성 장 감염으로 크게 구분할 수 있으며, 복통, 설사, 발열, 구토 등의 증상이 나타나게 된다.

세균성 장 감염은 주로 대장균 감염으로 발생하며, 바이러스성 장 감염에는 로타바이러스, 노로바이러스 감염 등이 있다.

진료인원이 많은 10세미만 소아에서의 장염 발생은 성인에 비해 설사 등으로 인한 탈수 진행이 빨라 위중한 상태가 초래될 수 있으므로

빠른 처치가 필요하다.

또한, 심한 장염으로 굶게 되는 경우 수분 섭취 부족으로 탈수가 일어날 수 있으니 경구용 전해질 용액 및 수분을 섭취하여 체내 수분과

 영양이 떨어지지 않도록 한다.

‘장 감염’의 예방법은 손 씻기 등의 기본적인 개인위생관리를 통해 감염을 막는 것이 가장 중요하다.

건강보험심사평가원 윤경애 상근심사위원은 “장 감염 질환은 여름뿐만 아니라 겨울에도 주의가 필요하며 특히, 소아의 경우 로타바이러스

 예방접종이나 음식 충분히 익혀먹기, 물 끓여 마시기, 손 씻기, 우유병 살균 등을 통한 예방이 필요하다.”고 밝혔다.

※ 작성 기준

건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외)

한방 및 약국 실적 제외

주상병 : 장 감염 질환(A00-A09)

※ 상병기호 : 한국표준질병․사인분류(2010), 통계청

제공처 : 보건복지부