::: 백세케어요양원 :::

작성자	백세케어요양원
제목	나의 삶의 마지막 순간, 연명의료 결정제도
우리는 우리의 삶에 대해 얼마나 결정을 하고 살고 있을까요? 무엇을 먹을지, 어떤 직업을 가질지, 누구를 만날지 등 우리는 다양한 선택과 결정을 내리며 살고 있습니다. 하지만 우리는 태어남과 죽음 등 생명에 관련된 어떠한 행위는 마음대로 결정할 수 없습니다. 다만, 인간으로서의 존엄과 가치를 보호하기 위해 임종과정에 있는 환자분들이 하는 결정에 대해 존중하고 보장하도록 제도가 만들어져 있습니다. 오늘은 ‘연명의료결정제도’에 대해 알려드리도록 하겠습니다. 연명의료결정제도란? 2016년 2월 ‘호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률’ (이하 연명의료결정법)이 제정되어, 이 법에 따라 연명의료결정제도가 2018년 2월부터 시행되었습니다. 연명의료결정법은 임종과정에 있는 환자의 자기결정을 존중하고 최선의 이익을 보장함으로써 인간으로서의 존엄과 가치를 보호하는 것을 목적으로 하고 있습니다. 연명의료결정법은 연명의료를 시행하지 않거나 중단하는 데에 필요한 기준과 절차를 규정하여 연명의료에 관한 환자의 결정과 그 결정의 이행을 법적으로 보호합니다. 연명의료란?연명의료는 임종과정에 있는 환자에게 하는 의학적 시술로써 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 시술을 지칭합니다. 종류에는 심폐소생술, 인공호흡기 착용, 혈액 투석, 항암제 투여, 체외생명유지술(ECLS, Extracorporeal Life Support), 수혈, 혈압 상승제 투여 등이 있으며, 그밖에 담당의사가 환자의 최선의 이익을 보장하기 위해 시행하지 않거나 중단할 필요가 있다고 의학적으로 판단한 시술 또한 포함됩니다. 단, 환자의 연명의료결정을 이행할 때, 통증 완화를 위한 의료행위와 영양분 공급, 수분 공급, 산소의 단순 공급은 계속해서 진행됩니다. 사전연명의료의향서란? 사전연명의료의향서는 19세 이상 성인이 향후 자신이 임종과정에 있는 환자가 되었을 때를 대비하여 연명의료결정에 관한 의사를 문서로 작성하는 것을 말합니다. 사전연명의료의향서는 보건복지부가 지정한 사전연명의료의향서 등록기관에 방문하여 상담사의 충분한 설명을 듣고 이해한 후 본인이 직접 서명하여야 합니다. 연명의료계획서란? 연명의료계획서는 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자의 의사에 따라, 담당의사가 환자에 대한 연명의료결정 및 호스피스에 관한 사항을 계획하여 문서로 작성한 것을 말합니다. 환자는 담당의사로부터 자신의 의학적 상태와 연명의료 등에 대해 충분히 설명을 듣고 이해한 후, 본인의 연명의료계획을 남길 수 있습니다. 연명의료계획서 작성 대상 작성 대상은 담당의사와 전문의 1명으로부터 말기환자 또는 임종과정에 있는 환자로 진단을 받은 환자입니다. 본인이 작성 가능 대상인지 확인을 먼저 하는 것이 중요합니다. 여기서 말기환자란, 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 수개월 이내에 사망할 것으로 예상되는 진단을 받은 환자를 말합니다. 또 임종과정에 있는 환자란, 회생의 가능성이 없고 치료에도 불구하고 회복되지 않으며 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태로 판단 받은 환자를 말합니다.
작성일자	2025-02-15
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